1. Introduzione

Durante le due decadi scorse, la terapia di photobiomodulation del cervello (PBM) è stata introdotta come modalità innovatrice per la stimolazione di attività neurale per migliorare la funzione del cervello. Questa a tecnica basata a luminosa comprende l'esposizione del tessuto neurale ad un fluence basso di luce (variando < 1="" to="">da 20 J/cm2 ed alle lunghezze d'onda che variano da rosso a vicino all'infrarosso (NIR) (600 a 1100 nanometro) via i vari metodi leggeri di consegna [1]. LasicurezzaediparametriottimaliditrattamentodellaterapiadelcervelloPBMqualilalunghezza d'onda, ilfluence, ladensità di potenza, ilnumerodelleripetizioni, laduratadeltrattamentoedilmododiconsegnaleggera(continua

o pulsato) sono stati studiati variamente negli studi preclinici [2– 5]. Laprimain vivoprovadeglieffettineurotherapeuticdellaterapiadiPBMè stata raggiuntanelmodelloembolicodelcolpodelconiglioper verificarelasuacapacitàdi impedireildannooriparareildanneggiamentodelcervellocheaccadedopouncolpo[6]. Glieffettineuroprotectivedellaserediodiluminescenti(LED)neidiversiterminineurologiciqualiiltrauma cranicotraumatico(TBI)[7], colpoischemico(È)[8], morbo di Alzheimer(ANNUNCIO)[9], malattia del Parkinson(palladio)[10]edisturbi psicologiciqualiladepressioneedansia[11, 12]come puredeclinoconoscitivorelativo all'età[13, 14]inoltresono stati indicati.

Gli effetti benefici di PBM pricipalmente sono pensati per derivare dal photostimulation della catena mitocondriale del trasferimento di elettroni (ecc). Quando PBM si applica ai fluences ottimali (densità di energia) ed alle lunghezze d'onda, produce gli effetti terapeutici negli organi bersaglio senza causare alcuni effetti contrari [15, 16]. LaterapiadiPBMaumentailflusso sanguignocerebrale(CBF)[17– 19], aumentailmetabolismo energeticodelcervello[17, 20, 21]edaumentaledifeseantiossidanti[20]. Inoltre, lasuacapacitàdi promuoverelaprotezioneesopravvivenzadi un neuroneè mediataconmodulazionedeimediatorianti-apoptoticiepro-apoptotici[22, 23]edellemolecoledisegnalazioneinfiammatorie[24, 25]come puredellastimolazionedeifattorineurotrophic[4, 26, 27].

2, applicazione clinica

Medicamente parlare una vasta gamma di neurologico e di disturbi psicologici danneggia le varie strutture cerebrali. Gli studi clinici recenti di terapia del cervello PBM sono stati messi a fuoco sui termini quali l'ANNUNCIO, palladio, TBI e colpo ischemico come pure MDD. Tuttavia c'è inoltre un interesse crescente per l'applicazione di questa modalità non invadente in individui perfettamente in buona salute migliorare le loro abilità conoscitive (potenziamento conoscitivo)

1.1. Morbo di Alzheimer

Malgrado l'esistenza di parecchi studi sugli animali, ci sono stati soltanto alcuni studi sull'efficacia della terapia di PBM nei pazienti di demenza e dell'ANNUNCIO. Per quanto riguarda questi studi umani, i miglioramenti significativi nella qualità di sonno, gli stati dell'umore, i modelli di elettroencefalogramma come pure la funzione conoscitiva migliore compreso la memoria e l'attenzione, sono stati ottenuti in conseguenza della terapia di NIR PBM [71, 195]. Inoltre, illaserrossoha consegnatotramitecateterearteriosocheconducenelcervelloha datoilmiglioramentodiCBFnelpazientedell'ANNUNCIOedinoltreha provocatounariduzionenotevoledeipunteggididemenza[196].

2.2. Malattia del Parkinson

Fin qui, la maggior parte delle indagini cliniche ha rivelato gli impatti positivi della terapia transcranial di PBM nei termini quali TBI, il colpo e la depressione, in cui l'area di obiettivo era nelle regioni corticali del cervello. D'altra parte, la patogenesi del palladio è collegata alle anomalie nello SNc, una struttura del mesemcefalo che è situata ad una profondità 80-100 millimetri dalla sutura della corona, sotto il dura. Gli studi hanno suggerito che la luce nella regione di NIR non potesse penetrare il cervello umano di 20 millimetri più profondi dalla superficie corticale [68]. Ciòè consideratacomeunachiaralimitazionenell'applicazionedellaterapiatranscranialdiPBMinpalladioumano. Tuttavia, nelsolo(non controllato, non randomizzato)studioneipazientidelpalladio, ilmotoremiglioreelefunzioniconoscitiveè stato riferitodopo2settimanedellaterapiatranscranialdiPBM[197].

3,3 trauma cranico traumatico

Finora, sebbene la maggior parte degli studi sugli animali fosse stata condotta sui modelli acuti di TBI, al contrario la maggior parte degli studi clinici è stata intrapresa sui pazienti cronici di TBI. È abbastanza comune per gli esseri umani che recuperano da una lesione alla testa moderata o severa per soffrire da un'ampia varietà di sintomi duraturi compreso danno conoscitivo (per esempio, memoria difficile, funzione esecutiva alterata e difficoltà che si concentrano), le emicranie, il sonno di disturbo e la depressione. Negli studi aperti iniziali in TBI, nell'autoconsapevolezza migliore transcranial di terapia del LED (633/870 di nanometro), nell'autoregolazione nel funzionamento sociale e nella qualità di sonno [30, 33]. Il più altofluencedellaserdiNIRha provocatolamaggiorefficaciaclinicaqualiisegnidiminuitidell'emicraniaedellaqualitàmiglioredisonnocome pureglistatimiglioridell'umoreeconoscitivineipazientidiTBI[61]. Inoltre, migliorarelavigilanzaelaconsapevolezzaneipazientidiTBIconidisordiniseveridellacoscienzaè stato raggiuntodopoirradiamentoa785ilnanometro, unalunghezza d'ondain qualche modoraraperlaterapiatranscranialdiPBM

4.4. Colpo

Fin qui, tre test clinici, chiamati «prove dell'efficacia e della sicurezza di Neurothera» (NEST-1 [199], NEST-2[90]eNEST-3[200])sono stati effettuatineipazientiacutidelcolpo. SebbenelafaseioedIIstudimostrinosialasicurezzachel'efficaciadellaterapiadiPBMfacendo usodellaserdi808nanometro(si è applicatoall'internodi24hdell'iniziodelcolpo), sincronizzileproveIIIeranodeludenteesono stati terminatiperlafutiltàin unafaseprovvisoriadell'analisi. Oltreaquesti, unosforzoè stato fattoneglistudioccasionaleper mostrareglieffettineuroprotectiveoneuroreparativedellaterapiadiPBMneipazienticronicidelcolpovia 201]metododiirradiamentodiareatranscranial[181]emultipla[.

5.5. Depressione

Lo sviluppo di efficaci e modalità sostenibili del trattamento per la depressione principale è stato uno scopo globale per le decadi. Fin qui, gli studi sugli effetti antidepressivi della terapia di PBM hanno avuti periodi relativamente brevi di seguito e potrebbero essere divisi in due tipi di studi, pazienti con ipazienti] di MDD [11, 202, 203ediTBIconladepressionedelcomorbid[30, 33, 61]. IlprimostudioneipazientidiMDDha indicatocheuna unicosessionedeisintomidelladepressionealleviatiterapiaediansiadelLED

Rispetto all'altro metodo di terapia, come le droghe, la terapia leggera non è effetto collaterale e più sicuro il modo per il trattamento.
La terapia leggera è stata conosciuta a lungo nel campo medico, particolarmente per la luce rossa e l'infrarosso.
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Il nostro dispositivo funziona con 810nm infrarosso, può estendere tramite il cranio nel cervello, offre una matrice unica dei benefici neurologici. È utilizzato solitamente per il trattamento delle lesioni metastatiche in tessuti profondi come pure in ossa. Ed anche essere usato per rappresentazione della cellula tumorale come pure rilevazione e distruzione di circolazione delle cellule del tumore.

la lunghezza d'onda di 1.The 810 nanometro ha la capacità di estendere tramite il cranio fino il cervello, promuovente il recupero dal trauma cranico traumatico e riducente il danno a lungo termine del nervo.
la lunghezza d'onda 2.810nm può aiutare i pazienti con la depressione e l'ansia severe
3. la luce di NIR è assorbita dal citocromo c ossidasi in mitocondri.
4. flusso sanguigno aumentato, energia, neuroprotection e meno infiammazione.
5. malattie traumatiche (colpo, TBI), neurodegenerative e psichiatriche dell'ossequio.

Riassunto:

Un nuovo pezzo di attrezzatura per il photobiomodulation del cervello del LED (diodo luminescente) è presentato. I risultati preliminari da saturazione cerebrale regionale dell'ossigeno e dalla termografia sono indicati prima, durante e dopo stimolazione.

La procedura offre un nuovo modo quantificare gli effetti biologici di un metodo terapeutico innovatore possibile. Comunque ulteriori misure sono necessarie assolutamente.

Brain Photobiomodulation Machine è uno strumento terapeutico basato per principio di photobiomodulation. Ha un buon effetto terapeutico sugli eventi traumatici (colpo, trauma cranico traumatico ed ischemia globale), sulle malattie degeneranti (demenza, Alzheimer e Parkinson) e sui disturbi psichiatrici (depressione, ansia, disordine post - traumatico di sforzo)

Il photobiomodulation del cervello (PBM) con rosso (NIR) ai diodi luminescenti vicini all'infrarosso (LED) potrebbe essere una terapia innovatrice per vari neurologico e disturbi psicologici. La luce di Red/NIR può stimolare il complesso a catena respiratorio mitocondriale IV (citocromo c ossidasi) ed aumentare la sintesi di ATP (adenosintriphosphate). Inoltre, l'assorbimento della luce dai canali ionici conduce al rilascio di Ca2+ ed all'attivazione dei fattori di trascrizione e dell'espressione genica. La terapia del cervello PBM ha potuto migliorare la capacità metabolica dei neuroni e può stimolare le risposte come pure il neurogenesis e lo synaptogenesis anti--inflflammatory, anti-apoptotici ed antiossidanti. I risultati suggeriscono che PBM possa migliorare, per esempio, le funzioni frontali del cervello degli adulti più anziani in un modo sicuro e redditizio.

Noti l'aumento nella saturazione cerebrale regionale dell'ossigeno durante e dopo stimolazione dal lato destro e sinistro.

Risultati da registrazione di immagini termiche della prima misura pilota facendo uso di nuovo casco di stimolazione. Noti l'aumento nella temperatura sul casco (fila superiore; a prima, b durante e c dopo stimolazione) sulla fronte (fila media; d-f) e sul mento (fila più bassa; g-i).

Funzione principale

la lunghezza d'onda di 1.The 810 nanometro ha la capacità di estendere tramite il cranio fino il cervello, promuovente il recupero dal trauma cranico traumatico e riducente il danno a lungo termine del nervo.

la lunghezza d'onda 2.810nm può aiutare i pazienti con la depressione e l'ansia severe

La luce 3.NIR è assorbita dal citocromo c ossidasi in mitocondri.

flusso sanguigno 4.Increased, energia, neuroprotection e meno infiammazione.

malattie traumatiche (colpo, TBI), neurodegenerative e psichiatriche di 5.treat.

Indicazioni

1. Eventi traumatici (colpo, trauma cranico traumatico ed ischemia globale).
2. Malattie degeneranti (demenza, Alzheimer e Parkinson).
3. Disturbi psichiatrici (depressione, ansia, disordine post - traumatico di sforzo).

Controindicazione

1. Eviti l'esposizione diretta agli occhi, i woman'sabdomen incinti, il melanoma, fungino di malattia.
2. Pazienti tabù con presto e tumori maligni della fase media.
3. Controindicazioni ai pazienti con i disordini d'emorraggia acuti.

La terapia di PBM è stata sviluppata più di 50 anni fa; tuttavia, non c'è ancora accordo comune sui parametri e sui protocolli per la sua applicazione clinica. Alcuni gruppi di ricerca hanno raccomandato l'uso di una densità di potenza di meno di 100 mW/cm2 e di una densità di energia di 4 - 10 J/cm2. Altri gruppi raccomandano fino a 50 J/cm2 alla superficie del tessuto. I parametri come la lunghezza d'onda, l'energia, il flfluence, il potere, l'irraggiamento, il modo di impulso, la durata del trattamento ed il tasso di ripetizione possono applicarsi in una vasta gamma. I nostri risultati preliminari attuali hanno mostrato una chiara risposta di rSO2 cerebrale relativamente alla stimolazione del LED. Tuttavia, deve essere citato che la temperatura è aumentato signifificantly e questi effetti devono essere considerati dettagliatamente in ulteriori studi. C'è inoltre il fatto che gli studi inefficaci in cellule con alta attività mitocondriale sembrano più spesso essere dovuti al sovra-dosaggio che al sotto-dosaggio. Di conseguenza, gli studi clinici riguardo alle dosi ottimali di stimolazione sono necessari.

PBM Transcranial sembra promettente di trattare le malattie mentali differenti. Pitzschke et al. inoltre ha misurato la propagazione leggera nelle aree differenti della malattia del Parkinson (palladio) - tessuto cerebrale profondo pertinente durante l'illuminazione transcranial e transsphenoidal (a 671 e a 808 nanometro) di una testa del cadavere ed ha modellato i parametri ottici del tessuto di cervello umano facendo uso delle simulazioni di Monte Carlo. Questo studio dimostra che è possibile anche illuminare i tessuti cerebrali profondi transcranially e transsphenoidally. Ciò apre le opzioni terapeutiche per le vittime di palladio o altre malattie cerebrali che necessitano la terapia leggera. Ci sono stati parecchie indagini riguardo agli effetti contrari possibili per il LED PBM.

Per esempio, Moro et al. ha esplorato gli effetti dell'applicazione più a lungo termine, fino a 12 settimane, di PBM (670 nanometro) nelle scimmie di macaco normali e ignare. Hanno trovato che base istologica per alcune preoccupazioni importanti di biosicurezza connesse con PBM non ha consegnato tramite un approccio intracranico. Hennessy e Hamblin inoltre hanno precisato la sicurezza già stabilita e la mancanza notevole di effetti contrari di PBM transcranial. I risultati preliminari molto stanno promettendo; tuttavia, ulteriore lavoro di ricerca è richiesto per potere usare, per esempio, questo nuovo genere di PBM come metodo terapeutico. Molti investigatorsbelieve quel PBM con il LED e/o il laser per i disordini del cervello si trasformerà in in una delle applicazioni mediche più importanti della terapia leggera nei prossimi anni e delle decadi.

Riferimento: Brain Photobiomodulation – risultati preliminari da Oximetry cerebrale regionale e da registrazione di immagini termiche

Specifiche